Несмотря на тщательный уход, который обеспечивают родственники, лежачие пациенты нуждаются в специфических мерах профилактики образования пролежней.

Пролежни – это длительно незаживающие язвы с гнойно-некротическим отделяемым, которые образуются вследствие нарушения трофики тканей. На их образование влияет множество факторов и большинство иммобилизованных пациентов предрасположены к их появлению. Грамотная патронажная сестра обеспечивает соблюдение целого комплекса профилактических мер, которые позволяют если не исключить полностью образования пролежней, то как минимум не допустить развития тяжелых форм, значительно ухудшающих качество жизни пациента.

Какие существуют меры профилактики пролежней?

Все профилактические мероприятия можно условно разделить на четыре группы:

1. Регулярное изменение положения тела в постели или инвалидном кресле, если пациент проводит в нем большую часть времени. В том случае, если человек способен двигаться самостоятельно, то рекомендуется переворачиваться на другой бок или приподниматься на руках из кресла-каталки как минимум раз в час. В том случае, если пациент прибегает к услугам сиделки, стоимость которых можно уточнить в патронажной службе, то она будет выполнять необходимые манипуляции раз в два часа, что обеспечивает восстановление кровотока в сдавливаемых областях тела и улучшает питание тканей. Рекомендуется осуществлять легкий массаж тела раз в сутки, если поверхность кожи не повреждена.
2. Использование специальных приспособлений для лежачих больных, типа воздушных подушек, которые не дают образовываться пролежням. Суть подобных предметов состоит в том, что они немного приподнимают тело над поверхностью кровати, обеспечивая необходимую циркуляцию воздуха. Кроме того, они обладают некоторыми амортизирующими свойствами, что не допускает излишнего сдавливания тканей. Наиболее распространены резиновые подушечки в виде бублика. В последнее время большой популярностью пользуются специальные ортопедические матрацы, разработанные для лежачих пациентов.
3. Специализированный регулярный уход за кожей, который должны обеспечивать сами родственники или приглашенные сиделки с проживанием. Недорого обходится регулярный туалет, если на коже нет видимых повреждений и ран. В таком случае можно обойтись ежедневным обтиранием мыльной водой с последующим ее смыванием. Затем кожу пациента необходимо тщательно подсушить, не травмируя жесткой тканью, и при необходимости нанести смягчающий увлажняющий крем или, напротив, обработать присыпкой мокнущие места. Вполне допустимо использование специальных дезинфицирующих средств по уходу за телом, которые не требуют смывания.
4. Своевременное лечение недержания мочи и кала, а также регулярная смена подгузников, одноразовых простыней и гигиенических прокладок, если таковые используются. В процессе замены одноразовых средств гигиены производится тщательный туалет тела с использованием мыльной воды и присыпки в случае необходимости. В противном случае развивается отличная среда для жизнедеятельности бактерий, которые в избытке содержатся в моче и кале. Влажная кожа же более чувствительна к трению и соответственно расположена к образованию пролежней.

Если на коже появились небольшие покраснения, сыпь или ранки, то необходима их своевременная регулярная санация специальными средствами, которые обычно назначает врач. Специалист также подбирает материал для накладывания повязок, который позволит коже дышать и в то же время оградит от инфицирования открытые раны.

Профилактика пролежней – трудоемкий процесс, требующий регулярного соблюдения всех условий. В интересах больного доверить это профессиональной патронажной сестре или сиделке с опытом ухода за лежачими пациентами.